Glaucomul, o neuropatie optică progresivă, caracterizată prin pierderea ireversibilă a fibrelor nervoase retiniene, necesită o abordare terapeutică multifactorială, axată în principal pe reducerea presiunii intraoculare pentru a preveni progresia leziunilor la nivelul nervului optic. Strategiile terapeutice includ:
- Terapia Topicală: Administrarea de colire oftalmice are ca scop reducerea presiunii intraoculare, fie prin facilitarea drenajului umorii apoase, fie prin diminuarea producției acesteia. Agenții farmacologici utilizabili includ:
- Prostaglandine: Favorizează drenajul umorii apoase.
- Beta-blocante: Reduc secreția umorii apoase.
- Inhibitori de anhidrază carbonică: Diminuează producția umorii apoase.
- Agoniști alfa-adrenergici: Contribuie atât la reducerea producției, cât și la îmbunătățirea drenajului umorii apoase.
- Terapia Sistemică: În cazuri rezistente la terapia topicală, sunt prescrise medicamente administrate oral, cum ar fi inhibitorii sistemici de anhidrază carbonică, care pot avea efecte secundare neurologice, gastrointestinale și renale.
- Tratamentul Laser: Procedurile laser precum iridotomia, trabeculoplastia și iridoplastia periferică sunt opțiuni terapeutice pentru ameliorarea drenajului umorii apoase sau pentru a preveni blocarea unghiului iridocornean.
- Chirurgia Oftalmologică: În cazurile refractare la terapia medicală și laser, se poate recurge la intervenții chirurgicale, cum ar fi chirurgia de drenaj sau proceduri de reconstrucție a canalelor de drenaj.
Recomandări Suplimentare:
- Dietă și Nutriție: O dietă bogată în zinc, cupru, seleniu, vitaminele C, E și A este esențială pentru menținerea sănătății oculare.
- Exerciții Fizice Regulate: Acestea pot contribui la reducerea presiunii intraoculare, în special în cazul glaucomului cu unghi deschis.
- Moderarea Consumului de Cafeină: Evitarea creșterii bruste a presiunii intraoculare prin limitarea aportului de cafeină.
- Hidratarea Graduală: Consumul de lichide în porții mici, pentru a preveni creșterea temporară a presiunii intraoculare.
- Poziția Capului în Repaus: Un unghi de aproximativ 20 de grade în timpul somnului poate fi benefic.
- Tehnici de Relaxare: Acestea sunt cruciale în managementul formei acute de glaucom cu unghi închis pentru a reduce stresul.
- Utilizarea Plantelor și Suplimentelor: Nu există dovezi concludente privind eficacitatea suplimentelor pe bază de plante, astfel încât acestea nu trebuie să înlocuiască terapia medicamentoasă prescrisă.
Prin urmare, managementul glaucomului impune o abordare integrată, cuprinzând terapii farmacologice, proceduri laser, intervenții chirurgicale și modificări ale stilului de viață, toate personalizate în funcție de specificul fiecărui pacient.